湖南肿瘤医院：如何正确筛查乳腺癌？肿瘤医生给出了建议

乳腺癌是什么?

王峰介绍,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性排名第一的恶性肿瘤。早期多为乳腺肿块,其最大的特征是无任何症状,仅仅是乳腺上出现一个无痛肿块。

乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块,偶尔在洗澡或更衣时发现。或无任何症状,由医生检查时发现,肿块质地较硬,表面不光滑,与周围正常组织分界不很清楚。有时出现乳头溢液,多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内陷,如酒窝。也可出现乳头内陷,为乳腺癌的较早期征象,出现这些情况应到医院就医。

王峰提醒道,女性要定期做自我乳腺检查,发现乳腺肿块后定期找乳腺科医生进一步筛查确诊。但不需要惊惶失措,因为乳腺肿块并不一定是癌,而是乳腺增生症。

如果只是周期性的月经前乳房胀痛或肿块,月经后消失,这种乳腺增生的癌变风险没有增高,与正常人一样。但如果是持续性的乳房疼痛和肿块,不随月经周期波动,则需要就诊于乳腺专科医生,进一步筛查了解乳腺增生的程度和病理类型,以确定是否有癌变的可能。

乳腺筛查分步走

乳腺癌在早期会出现乳房肿块、乳头溢液、乳头改变、乳腺局部皮肤改变、淋巴结肿大、两侧乳房不对称、乳房疼痛等状况。对此王峰总结,可以通过以下几个方面进行预防筛查。

首先可以进行自查。通过视查、触查的方式来检查以下变化:双侧乳房是否对称,外形有无大小和异常变化,如乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型等。特别是通过触摸检查乳房及周边有无蚕豆大小、较硬、可活动的肿块。如果用拇指和食指间轻挤压乳头观察如有乳头浑浊排液,微黄色或血性溢液,应立即就医。

其次,值得注意的是,因为自查并不能保证一定能检查到早期的乳腺肿块,所以在医院由专科医生通过专业的设备进行筛查是必要的方式。

王峰介绍:“乳腺肿瘤预防筛查目前可通过B超、核磁共振、肿瘤标志物检测等检测手段。”

亚洲女性的乳房一般密度较高,B超分辨力较好,而且是无创伤筛查,性价比高,筛查正确率为80%。诊断筛查部位的常见病时,B超是首选的辅助筛查方法。

核磁共振(MRI)对于乳腺软组织敏感度高达95%以上,特异性70%以上,无辐射,可进行多平面扫描或重建,可以更好地显示病灶的大小、形态、位置及浸润范围,为外科手术提供有价值的参考,是早期筛查乳腺癌的最佳方式。

肿瘤标志物检测。在细胞癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。通过对甲胎旦白(定量)、癌胚抗原(定量)、血肿瘤抗原CA-153、血肿瘤抗原CA-125、血肿瘤抗原CA-50等标志物的检测来筛查乳腺癌的发生。

如果B超和核磁共振等影像学筛查提示恶性可能,则建议活检确定病理性质。

怎么读报告结果

做完筛查,拿到报告后,相信大家都会有这样的困惑:这个报告结果怎么解读?目前广泛应用于乳腺病灶影像学评估的,是由美国放射学会制定发布的乳腺影像报告和数据系统,简称BI-RADS,而其后不同的数字,则用于评价乳腺疾病恶性概率的大小。

关于报告级别,王峰表示,级别越高,越需要前来接受医生诊治,超过4类,就需要考虑活检来明确诊断。

得了乳腺肿瘤,在治疗的时候选择一家专业的肿瘤医院是很重要的,因为专业肿瘤医院的乳腺肿瘤医疗水平会比较高,这会给患者带来一定的安全感。切除只是首先的治疗方式,在切除手术之后还有更严峻的就是预防乳腺肿瘤的复发。这个时候就会对患者的生活还有作息进行干预。乳腺肿瘤患者也要为了自己的健康全方位的配合。一旦出现复发甚至转移的情况那将会很严重。

王峰建议,乳腺肿瘤患者在饮食上要少吃油炸食品和油腻的食物,避免肥胖。食用化妆品方面要谨慎的注意少用雌性激素的制品,同时要保持一个良好的治疗心态和健康的生活节奏。给胸部一个宽松舒适的环境。同时也建议乳腺肿瘤患者定期的进行乳房筛查,建议在平时进行正确的自查。一旦发现肿块恶化的问题时及时前去治疗。