时间:2020-10-20 12:52:29来源:互联网
备受关注的医疗机械集中采购(带量采购)第一枪宣布拉响,A股医疗机械版块闻声嗝屁。
刚过去的礼拜天里,全国各地医疗高耗品的第一个集中采购种类,冠状动脉支撑架(心血管支架)的集中采购现行政策重磅消息落地式。一石激起千层浪,在群众希望医疗机械进到低价位时期的另外,趋利而行的金融市场随着迈入了血雨腥风。
图1:Wind医疗机械指数值内61只股票单天市值蒸发近462亿人民币。来源于:Wind
昨天(10月19日)收市,九强生物(SZ:300003)收跌8.8%,三鑫医疗(SZ:300453)收跌8.08%,大博医疗(SZ:002901)收跌6.7%……即便 是高瓴扶持微创医疗(HK:00853)和凯利泰(SZ:300326),应对汹汹的冠脉支架集中采购,也难免股票价格狂跌。
变化已来,针对涉身在其中的有关医疗机械上市企业,现在是时候对他们的项目投资逻辑使用价值开展再次思考了。
01
第一枪
10月16日,上海阳光药业采购平台公布《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》。
文档显示信息,此次集中采购种类范畴为冠脉药品过柱支撑架系统软件(通称冠脉支架),材料为钴镍铁合金或铂镍铁合金,载药类型为雷帕霉素以及化合物。同一商标注册证包括的全部型号规格做为一个购置模块。
意愿购置量按同盟地域定点医疗机构申报的购置总供给明确,在其中,首年意愿购置总产量为107.472两万个,由同盟地域各定点医疗机构申报购置总供给的80%累积得到。业内广泛认为,超出107万只的意愿购置总产量合乎销售市场预估。
此次集中采购额度将超出123亿人民币,占有心血管支架市场容量的80%。挑选的铝合金支撑架也是中国冠脉支架中需求量很大的数据信息显示信息,今年铝合金支撑架预估占支撑架总销售市场超出60%。
按归类看来,医疗机械分成高值耗材、低值易耗耗品、医疗器械和血液制品(IVD)等。在其中,冠脉支架归属于应用更为普遍的低值医用耗材之一。
图2:医疗机械行业细分行业归类来源于:医疗机械经济蓝皮书,招行研究所
那麼那么问题来了,怎么会挑选冠脉支架呢?这关键与市场容量、价钱、销售市场布局等关键字相关。
最先,在我国冠脉支架销售市场提高快、经营规模大。数据信息显示信息,2009-今年在我国心肌梗塞介入手术迅速发展趋势,每一年的病案数从23万例发展趋势到超出一百万例,年增速10%-20%。
现阶段,在我国每台手术治疗支撑架应用总数约1.5枚,与海外基础处于同一水准。兴业证券券商报告显示信息,近5年中国心血管支架市场容量稳步增长,预估2023年将超出250亿人民币。
次之,在我国冠脉支架的国产替代率十分高。从销售市场布局看来,当今国内公司占有冠脉支架约80%的销售市场,别的进口支架约占20%。另外,中国冠状动脉手术已下移至四线及下列大城市二级医院,终端设备普及化程度高,不会有空缺销售市场突破口,市场渗透率也十分高。
图3:中国冠状动脉手术大城市遍布。来源于:wind,招行研究所
第三,与药品集采一样,更为重要的是价钱。依据新闻媒体公布报导,一个国内支撑架价钱最少在0.八万至1.两万元,一个进口支架平均价在1.五万至两万元。冠脉支架价格这般之高,当然第一个会变成集中采购的优选种类。
而此次集中采购得出的指导价2850元,立即将价钱从万余元级打进千元级,减价力度不逊于药品集采。
很显而易见,这般激烈的砍价,目地便是想在销售市场质量指标高的冠脉支架中做出示范性。要想医疗保险节约多,处理领域采购回扣状况等难题,必定必须塑造榜样。
除此之外,此次冠脉支架购置周期时间为2年,购置周期时间内,每一年签署采购合同范本。并且,继签采购合同范本时,协议书购置量正常情况下不少于该选中商品去年协议书购置量。
图16:上海阳光药业采购平台公布《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》一部分內容。
此次集中采购由12家公司的27个种类市场竞争10个招标资质,排名前十种类购置量占总购置量超出85%。
在其中,涉及到的有微创医疗、九强生物、吉威诊疗等中国公司,及其波士顿科学、雅培、美敦力等外资公司。在其中,微创医疗意愿购置量较大,集团旗下4个种类总计要求共约39万只,占总产量约37%;次之波士顿科学占有率11%、乐普占比7%。
02
危害几何图形?
此次冠脉支架集中采购往往能迅速点爆金融市场,跟它所产生的危害息息相关。
与药品集采一样,决策公司可否在集中采购中丢标底首要条件取决于申请价钱的高矮。这一标准的设置,也造成了社会舆论的普遍强烈反响。
依据《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》显示信息,选中标准为按商品申请价由低于高的次序明确排行,申请价最少的为第一名,次低的为第二名,以此类推。
假如出現申请价钱同样的状况,则挑选今年销量大的或是得到国家药品监督管理局初次商标注册证時间在前的商品,也就是排名前10的商品入选。假如一家公司有超出3个种类入选,则按超过总数相等补充入选。
并且,此次集中采购还得出了2850元的指导价。
文档显示信息,入选公司中申请价≤最少商品申请价1.8倍,或是申请价>最少商品申请价1.8倍,但小于2850元的,才可以得到拟选中资质。
2850元这一价钱的设置规范,来自于先前在江苏省开展冠脉支架集中采购时,九强生物给出的钴基支撑架价钱(从8037元的全国各地最低价位降至交涉价2850元,减幅达到65%)。这就说明,公司中标底门坎便是要把价钱降至江苏省集中采购的最低价位。相反,中标底几率将大大的变小。
图5:江苏冠脉支架购置招标状况。来源于:江苏省省医保局、财联社
冠脉支架与药物的不一样集中采购标准,也招来了外部的各种各样讲解。尤其是沒有设置進口、国内排序及其技术性层次,仍选用最低价位选中的规范,被觉得是此次集中采购的“bug”。
一方面,此次国家级别冠脉支架集中采购沒有参考上年江苏开展排序交涉的方法。缘故取决于,假如依照進口、国内的排序交涉,就代表着一种耗品满足条件的数十款商品都必须逐一交涉,实际操作起來难度系数大。
但是,这也合乎在我国实行的国产替代现行政策。能与外资公司开展同场市场竞争,对国内公司的发展趋势大有益处。
另一方面,医疗机械新产品开发的创新能力极强,冠脉支架更是如此。但未实行技术性层次,对医疗机械领域会出现一定的危害。
现阶段,冠脉支架早已开展过四次产品升级,与高通量测序产业链保持一致。可二者不一样的是,尽管二代测序技术性转录组测序(NGS)占有全世界主导性,但仍能与第三代、第四代维持并存。
而冠脉支架归属于更新迭代的关联。从第一代(单纯性囊球扩大)到第二代(金属材料裸支撑架),再从第三代(冠状动脉药品过柱支撑架)到第四代(全微生物可消化吸收血管支架),伴随着临床医学要求的提升,能考虑临床医学要求使用价值的创新能力商品,可能逐渐更换原来的商品。
比如,当今销售市场上流行的药品过柱支撑架嵌入之后在人体内永久性留存金属材料脏东西,导致了每一年2%的患者心肌梗塞、身亡或再次返回医院门诊二次医治。而九强生物“十年磨一剑”产品研发取得成功的NeoVas微生物可消化吸收支撑架,可以复建生理结构、修复毛细血管健身运动作用、无永久性金属材料残余,将来会慢慢更改这一现况。
因而,冠脉支架临床医学手术治疗的挑选要素除开医疗保险开支之外,还包含规格、材料及其镀层/载药技术性等。
而此次集中采购沒有实行技术性层次,沒有将差异化竞争考虑到进来,尽管能表述医保控费降成本费的意愿,却不曾非常好地反映出器材产业链的创新能力特性(即专利权特性)。
终究,冠脉支架集中采购与药品集采拥有不同之处。由于沒有院内外销售市场,假如公司无法招标便会立即丧失市场占有率。并且,即便 支撑架减价,也不一定能有“量”的提高。针对高价位单种类的公司而言,如果不大幅度减价就没法招标。相反,盈利便会大幅度减缩。
此外,假如外资公司凭着几款高档商品挑选“舍弃”集中采购而进到标外销售市场,那麼例如九强生物的NeoVas支撑架等标外销售市场便会遭遇市场竞争工作压力。
这一切的根源就取决于沒有实行品质层次。这般来看,销售市场广泛认为的“沒有大赢家”也许会客观现实。
03
股票逻辑性
冠脉支架集中采购刚一落地式,金融市场就迎风狂跌。归其缘故,与前文提及的集中采购标准设置所产生的危害紧密联系。金融市场有此反映,也归属于意料之中。
图6:一部分冠脉支架公司股票价格行情来源于:同花顺软件
但是,针对微创医疗而言,本次参加的四个支撑架商品让其拥有显著的核心竞争力,在江苏集中采购中给出最低价位的九强生物也拥有价格的优势,也许会获益于此次集中采购。终究,具备独立自主创新能力、有着高新技术产品研发水准的骨干企业,能借此机会提升市场份额和市场集中度。
本次集中采购沒有添加不锈钢支架,也让九强生物、蓝帆医疗(吉威诊疗)等头部企业有喘气的机遇,对销售业绩持续增长有一定的确保。
而凯利泰股票价格往往碰触股票跌停,主要是因为销售市场担忧企业关键收益来源于的、价格高的,而且已在安徽省进行带量采购的脑外科骨节产品会列入下一轮国家级别器材集中采购中。另外,心脏起搏器类、骨科晶状体类、毛细血管干预囊球类等经历集中采购工作经验的种类事后列入集中采购的概率也较为大。
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